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洞口縣人民醫(yī)院:為嚴重心?;颊摺安背錾?/h1>

來源: 作者: 2025-04-12 15:21

邵陽新聞網(wǎng)4月12日訊(通訊員 鄧蓉蓉 張林富)近日,一場與死神賽跑的生命保衛(wèi)戰(zhàn)在洞口縣人民醫(yī)院介入導管室打響,科室團隊通過主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)(IABP)聯(lián)合急診介入治療,成功幫助一位心臟三支血管嚴重病變的心?;颊咧孬@新生。

“介入室準備,患者急性心肌梗死合并嚴重心衰!”凌晨1點,急促的急救電話讓該院介入導管室團隊瞬間進入“戰(zhàn)時”狀態(tài)。患者呼吸困難、大汗淋漓、煩躁不安、面色青灰,監(jiān)護儀顯示血壓持續(xù)走低——這是急性心衰、心源性休克的典型征兆。導管室主任帶領(lǐng)團隊火速集結(jié),查看患者情況后當即決定:“立即啟動IABP輔助下冠脈再灌注治療!”

患者危在旦夕,介入導管室團隊在生命救援的道路上一路“狂飆”。穿刺股動脈,置入主動脈內(nèi)球囊,連接反搏主機一氣呵成。隨著反搏球囊跟隨心動周期同步充氣、放氣,心臟負荷減輕,心衰癥狀得到控制。但接下來的冠狀動脈造影結(jié)果讓在場醫(yī)護人員倒吸一口冷氣:心臟“生命線”左主干開口狹窄90%,前降支近段完全閉塞,沒有一絲血流通過;右側(cè)冠狀動脈自開口處全然“斷流”;回旋支近段狹窄60%。

“先打通前降支及左主干!”導管室主任果斷制定救治方案。導絲在毫米級血管中謹慎推進,球囊精準擴張閉塞段并將支架精準定位在狹窄段......隨著血流重新灌注心肌,監(jiān)護儀提示患者血壓、心率漸漸趨于平穩(wěn)。

術(shù)后,帶著IABP導管的患者被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科,嚴密監(jiān)測血流動力學參數(shù),動態(tài)調(diào)整治療方案。24小時后,患者的心臟功能逐漸穩(wěn)定,導管室團隊為其拔出IABP導管。一周后,患者順利康復,步行離開醫(yī)院。

主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)(IABP)被稱作“心臟急救神器”,是將一種將球囊通過股動脈穿刺方法置入到降主動脈與腎動脈之間,由主動脈球囊反搏泵驅(qū)動和控制,在心臟舒張期開始充氣,在心臟舒張期末放氣,達到增加冠狀動脈灌注,降低心臟負荷目的治療方法。主要應用于急性心肌梗死合并心源性休克、難治性不穩(wěn)定型心絞痛、血流動力學不穩(wěn)定的高危PCI、PCI失敗需過渡到外科手術(shù),因心肌梗死并發(fā)癥、病毒性心肌炎、特發(fā)性心肌炎、低心排血量綜合癥、心肌病晚期導致的心臟泵衰竭等疾病的治療。

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