邵陽新聞網(wǎng)11月2日訊（通訊員 夏佳玲）近日，一位妊娠9+月合并宮頸癌的患者從當?shù)蒯t(yī)院轉診至邵陽市中心醫(yī)院產(chǎn)科，在產(chǎn)科MDT（多學科診療）團隊的救治下，終止妊娠行剖宮產(chǎn)術，順利誕下一名男嬰，并完整切除了腫瘤，母子平安出院。

分娩前夕 危機來臨

患者女，31歲，在下級醫(yī)院產(chǎn)檢時意外發(fā)現(xiàn)宮頸病變，隨后立即來到邵陽市中心醫(yī)院產(chǎn)科就診。值班醫(yī)師接診后高度重視患者情況，立即請示上級醫(yī)生，并迅速安排完善相關檢查。在等待病理檢查結果的過程中，值班醫(yī)生密切關注著產(chǎn)婦的身體狀況和胎兒的胎心和胎動情況，給予孕婦必要的安撫和鼓勵。

患者病檢報告為中分化磷癌，MRI提示lb2期。這一結果讓產(chǎn)科醫(yī)療團隊面臨巨大挑戰(zhàn)，因為要在保障胎兒順利娩出的同時，有效處理患者的子宮癌，這其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差池都可能危及母嬰生命。

多學科協(xié)作“接力”守護母嬰平安

邵陽市中心醫(yī)院產(chǎn)科迅速行動，組織了一場多學科會診，包括婦科、影像科、輸血科、藥學科、麻醉科、新生兒科、ICU等科室。各位專家憑借豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識，經(jīng)過嚴謹?shù)脑u估與深入的討論，制定出了周密的治療方案：先進行剖宮產(chǎn)手術確保胎兒安全，緊接著開展子宮切除手術阻止子宮癌進一步惡化。

手術于第二天中午開始。前半場，邵陽市中心醫(yī)院產(chǎn)科主任黃多美帶領團隊地為患者施行剖宮產(chǎn)術，隨著新生兒那一聲有力的啼哭，在場所有人高懸的心暫時放下了一半。但緊張的氣氛并未消散，后半場的手術更為驚心動魄。邵陽市中心醫(yī)院婦科主任曹玉梅團隊接力進行宮頸癌根治術。由于患者既往有剖宮產(chǎn)手術史，再加上妊娠期增大的子宮致使周圍血管怒張、盆腔充血，局部粘連十分致密，讓手術難度大大增加，術中稍有不慎就可能引發(fā)難以控制的出血狀況。曹主任帶領其團隊進行了近3個小時的手術，最終成功為患者實施了子宮廣泛性切除術+盆腔淋巴結清掃術+雙側輸卵管切除術。

手術順利結束，出血量不多，患者返回產(chǎn)科病房接受觀察。在邵陽市中心醫(yī)院醫(yī)護人員的精心照料下，母子二人已順利出院。

關于子宮頸癌

子宮頸癌是中國發(fā)病率最高的女性生殖道惡性腫瘤，同時也是妊娠期最常見的惡性腫瘤之一。妊娠合并宮頸癌是指在妊娠、分娩、產(chǎn)褥期及產(chǎn)后6-12個月內(nèi)發(fā)生的宮頸癌，本病較為少見，早期多無癥狀，多由宮頸癌篩查發(fā)現(xiàn)，中晚期可出現(xiàn)分泌物增多、陰道不規(guī)則出血等，常易誤診為先兆流產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝、早產(chǎn)或子宮頸擴張所致，此時的孕媽媽又因害怕流產(chǎn)、早產(chǎn)而避免陰道檢查，導致誤診。治療時需綜合患者的病情、妊娠情況、生育意愿等綜合考慮。

近年來，隨著二孩、三孩生育政策的放開，高齡孕產(chǎn)婦的增多，妊娠合并宮頸疾病的發(fā)生率逐漸上升，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關鍵。建議女性孕前定期進行宮頸癌篩查及HPV病毒檢查，懷孕后到醫(yī)院規(guī)律產(chǎn)檢。一旦出現(xiàn)不明原因的陰道出血，孕婦應立即進行相關檢查（如宮頸癌篩查、陰道鏡、病理活檢等）以明確是否為宮頸癌。