問(wèn)：什么是“雙通道”單行支付藥品？

答：“雙通道”單行支付藥品是指臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高，適合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診和定點(diǎn)零售藥店渠道供應(yīng)保障，可以在定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店兩個(gè)渠道報(bào)銷(xiāo)的藥品。

問(wèn)：“雙通道”單行支付管理藥品保障對(duì)象有哪些？

答：“雙通道”管理藥品的保障對(duì)象為參加我省城鎮(zhèn)職工或者城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，正常享受醫(yī)保待遇的人員中符合“雙通道”管理藥品使用限定支付范圍的患者。

問(wèn)：“雙通道”單行支付管理藥品的待遇標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：“雙通道”管理藥品在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店施行統(tǒng)一的單行支付政策，住院結(jié)算時(shí)不納入分段政策支付。一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，參?；颊甙l(fā)生符合規(guī)定的藥品費(fèi)用，根據(jù)“雙通道”管理藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)職工按70%的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例、城鄉(xiāng)居民按60%的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，先由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付，超統(tǒng)籌基金年度支付限額后，按照城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策報(bào)銷(xiāo)。“雙通道”管理藥品實(shí)際報(bào)銷(xiāo)金額計(jì)入年度城鎮(zhèn)職工或者城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額，超年度最高支付限額部分不予支付。

問(wèn)：“雙通道”單行支付管理藥品待遇申請(qǐng)需要哪些資料？

答：一是身份證復(fù)印件、醫(yī)保電子憑證或者社會(huì)保障卡復(fù)印件；二是證明疾病及病情程度必需的相關(guān)醫(yī)療文書(shū)；三是“雙通道”管理藥品責(zé)任醫(yī)師簽名確認(rèn)和就診醫(yī)院相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)的《湖南省醫(yī)療保險(xiǎn)“雙通道”管理藥品使用申請(qǐng)表》。經(jīng)審核通過(guò)后，自申請(qǐng)之日起享受一個(gè)年度“雙通道”單行支付管理藥品購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)待遇。

問(wèn)：“雙通道”相關(guān)信息在哪里查詢(xún)？

答：“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單、“雙通道”定點(diǎn)零售藥店名單、“雙通道”責(zé)任醫(yī)師名單、“雙通道”藥品目錄、國(guó)家談判藥品配備機(jī)構(gòu)名單可以通過(guò)官方微信公眾號(hào)“湘醫(yī)保”查詢(xún)。