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新寧縣工傷保險(xiǎn)服務(wù)中心:多舉措強(qiáng)化工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)監(jiān)管

來源:邵陽新聞網(wǎng) 作者:劉樂 2024-09-26 15:29

邵陽新聞網(wǎng)9月26日訊(通訊員 劉樂)9月23日—25日,新寧縣人社局工傷保險(xiǎn)服務(wù)中心通過實(shí)地檢查、查看費(fèi)用明細(xì)清單、調(diào)閱病歷和醫(yī)囑記錄等方式對轄區(qū)內(nèi)5家工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了專項(xiàng)檢查。從總體情況來看,各工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視,密切配合,基本上能夠嚴(yán)格按照工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議和有關(guān)規(guī)定開展醫(yī)療診治工作。

據(jù)悉,此次專項(xiàng)檢查主要排查協(xié)議機(jī)構(gòu)是否存在誘導(dǎo)住院、掛床住院、虛開藥物、虛假治療、編造病歷、短期重復(fù)開藥、“傷病不分”、無指征住院等違規(guī)違法問題。對新寧縣境內(nèi)的五家工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查全覆蓋。

據(jù)了解,檢查組發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在工傷病人管理信息不完善、超規(guī)檢查、非工傷用藥沒有分開結(jié)算等不規(guī)范現(xiàn)象。對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為,檢查組要求相關(guān)協(xié)議醫(yī)院限時(shí)整頓。針對管理制度缺失、超適應(yīng)癥用藥和超劑量用藥等問題,目前已責(zé)令醫(yī)院限期整改并退還違反協(xié)議約定費(fèi)用6900元。

同時(shí),該中心通過強(qiáng)化不同群體工傷保險(xiǎn)政策宣傳培訓(xùn),規(guī)范工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保工傷職工診療行為。重點(diǎn)講解工傷保險(xiǎn)政策、醫(yī)療服務(wù)協(xié)議等規(guī)定,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者為工傷參保人提供更加高效便捷的診療服務(wù)。對工傷參保職工發(fā)放“工傷認(rèn)定申請操作指南、職業(yè)健康與工傷預(yù)防宣傳手冊”,提高企業(yè)與職工的維權(quán)意識(shí),提升企業(yè)及勞動(dòng)者對工傷政策的知曉率。針對工作中存在的瑕疵,縣工傷保險(xiǎn)服務(wù)中心明確了整改要求,同時(shí)就入出院、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、舊傷復(fù)發(fā)、康復(fù)治療、輔助器具配置等重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)和現(xiàn)場疑問解答。

下一步,該縣工傷保險(xiǎn)服務(wù)中心將以此次檢查為契機(jī),對專項(xiàng)監(jiān)管情況開展 “回頭看”,評估專項(xiàng)檢查行動(dòng)取得成效,及時(shí)查漏補(bǔ)缺、改進(jìn)提高。針對發(fā)現(xiàn)的問題和查處的問題,剖析根源,舉一反三,進(jìn)一步完善相關(guān)制度辦法和監(jiān)督機(jī)制,不斷鞏固專項(xiàng)監(jiān)管工作成效,將協(xié)議機(jī)構(gòu)監(jiān)管發(fā)現(xiàn)問題專項(xiàng)整治行動(dòng)持續(xù)引向深入。

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