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邵陽醫(yī)保政策“你問我答”第十六期

來源: 作者: 2024-09-12 16:46

問:如果出現(xiàn)斷保情況,等待期可以修復嗎?

答:參保人可以通過繳費修復變動等待期,繳費參照當年參保地的個人繳費標準,每多繳納1年的費用可以減少1個月的變動等待期。需要注意的是,連續(xù)斷繳4年及以上的,修復以后的變動等待期不少于3個月,加上原有3個月的固定等待期,則仍需至少等待6個月。待遇等待期間不能享受醫(yī)保報銷。

問:為什么要設置待遇等待期?

答:醫(yī)保制度設置待遇等待期是適應我國國情的需要,是對所有參保人的保護。如果不采取必要的保護措施,就可能有部分人員選擇性參保繳費,不符合醫(yī)保制度的“互助共濟”原則,在健康時不參保不繳費不做貢獻,在生病時參保繳費享受別人的貢獻,這對其他參保群眾來說是極不公平的。

問:《指導意見》對困難群眾有什么幫扶政策?

答:對特困人員、最低生活保障對象、符合條件的防止返貧監(jiān)測對象等困難群眾參保按有關規(guī)定給予分類資助。

問:有的青壯年認為自己身體好,沒有必要參加基本醫(yī)保,這種想法正確嗎?

答:不論現(xiàn)在身體是否健康,按時參加醫(yī)保都是明智且必要的選擇。一是基本醫(yī)保是一種社會保險,具有保險的屬性,是用來防范風險的。疾病的發(fā)生往往具有不確定性,青壯年作為家庭的頂梁柱,生病會給個人、家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔,家庭將會面臨很大困難,基本醫(yī)保能夠防范風險、減輕經(jīng)濟壓力;二是基本醫(yī)保具有社會化的屬性,醫(yī)保制度是社會互助的一種體現(xiàn),共同參與到醫(yī)保制度的運轉中,共同分擔風險,今天我為人人,明天人人為我,保障整個社會人民群眾的健康。

問:出臺居民醫(yī)保待遇等待期的政策后,2025年以前沒參保的群眾是否受影響?

答:不會受到影響。待遇等待期政策是從2024年繳費參加2025年基本醫(yī)保起開始執(zhí)行,只要從2024年年底起每年都在集中征繳期參加居民醫(yī)保,就不會有待遇等待期。所以,希望大家按時按規(guī)定參保。


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