56.什么是門診慢特?。?/p>

答：門診慢特病是指診斷和治療方案明確、病情穩(wěn)定、門診藥品費用較高，需要在門診長期治療的慢性病、特殊疾病。

57.哪些門診慢特病納入醫(yī)保報銷？

答：一共有47個門診慢特病納入醫(yī)保報銷（最后4個僅適用居民醫(yī)保）。具體為：①惡性腫瘤康復(fù)治療、②高血壓病3級、③糖尿病、④冠心病、⑤腦血管意外后遺癥康復(fù)治療、⑥血友病、⑦精神分裂癥、⑧肺結(jié)核、⑨系統(tǒng)性紅斑狼瘡、⑩慢性再生障礙性貧血、?肝硬化、?帕金森病、?肺心病、?風(fēng)濕性心臟病、?哮喘、?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、?慢性乙型肝炎、?原發(fā)免疫性血小板減少癥、?多發(fā)性硬化癥、?重癥肌無力、?肝豆?fàn)詈俗冃浴?多發(fā)性骨髓瘤、?系統(tǒng)性硬化癥、?視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病、?垂體瘤、?克羅恩病、?癲癇、?阿爾茨海默病、?中重度銀屑病、?肺動脈高壓、?地中海貧血、?慢性阻塞性肺疾病、?惡性腫瘤晚期惡病質(zhì)、?植物狀態(tài)、?晚期血吸蟲病、?腎病綜合征、?抑郁癥、?強直性脊柱炎、?前列腺增生癥、?器官移植術(shù)后抗排異治療、?子宮內(nèi)膜異位癥、?艾滋病、?慢性腎功能衰竭、?兒童腦性癱瘓、?小胖威利癥、?苯丙酮尿癥、?塵肺病。

58.門診慢特病的起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例是多少？

答：符合享居民/職工醫(yī)保慢特病門診待遇保障條件的參保人員在門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。在慢特病門診待遇保障政策規(guī)定的藥品費用限額內(nèi)，居民按照70%、在職職工按照80%、退休職工按照85%的比例支付。

59.醫(yī)保參保人員享受門診慢特病病種待遇認定需要哪些資料？

答：一是醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ǎ欢恰逗鲜÷毠せ踞t(yī)療保險門診慢特病病種待遇認定申請表》（加蓋醫(yī)院公章）；三是病歷資料和檢查資料。如：出院記錄、門診資料、病歷報告、免疫學(xué)檢查、生化學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等與申請病種有關(guān)的醫(yī)療文字資料（加蓋醫(yī)院病案室或門診公章）。

60.醫(yī)保參保人員申請門診慢特病病種待遇認定審批通過后多久開始享受待遇？

答：參保人員自審批通過的下個月起享受門診慢特病待遇保障。