近日,湖南省醫(yī)療保障局、湖南省財政廳、國家稅務總局湖南省稅務局發(fā)布關于調(diào)整完善生育保險政策的通知(以下簡稱“通知”),規(guī)范、統(tǒng)一全省生育保險待遇政策,減輕參保女職工生育醫(yī)療費用負擔,自3月1日起執(zhí)行,有效期5年。
通知提出,全省生育保險費率統(tǒng)一調(diào)整為0.7%。
此外,提高產(chǎn)前檢查費補助標準,參保女職工產(chǎn)前檢查費最高補助標準為1200元。
通知提出,提高生育住院醫(yī)療費限額支付標準。參保女職工因生育住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,不設住院起付標準,按以下標準實行限額支付:順產(chǎn)4000元;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))6000元;生育多胞胎的每多一個嬰兒增加1000元。
統(tǒng)一終止妊娠支付標準。參保女職工因終止妊娠,在門診或住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,按以下標準實行限額支付:懷孕未滿2個月終止妊娠的500元;懷孕滿2個月未滿4個月終止妊娠的800元;懷孕滿4個月未滿7個月終止妊娠的1600元;懷孕滿7個月終止妊娠的2000元。
生育或終止妊娠發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用未達到限額支付標準的,其政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用據(jù)實支付。孕產(chǎn)婦因高危重癥救治發(fā)生的醫(yī)療費用,參照因疾病住院相關標準支付。
新生兒因病住院發(fā)生的醫(yī)療費用,在參加居民醫(yī)保后按住院待遇政策支付,不得與女職工生育醫(yī)療費用合并結算。推動在全省范圍內(nèi)實現(xiàn)職工生育保險醫(yī)療費用“一站式”結算,逐步實現(xiàn)跨省直接結算。