醫(yī)護人員正在查看患兒
邵陽新聞網(wǎng)8月8日訊8月6日,邵東縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)護人員正在新生兒科查看一位出生16天的袖珍男寶寶,寶寶一直躺在暖箱里,身邊離不開醫(yī)護人員照料,寶寶生命體征目前已經(jīng)平穩(wěn),寶寶頑強的生命力感動人心。
出生——
7月21日, 產(chǎn)婦因高血壓、大量腹水不得已行剖宮產(chǎn)術(shù),1.3公斤的袖珍寶寶出生了,孕周僅為33+2周的早產(chǎn)兒,一般是40周,這意味著寶寶將遇到很多難關(guān)。
“剛?cè)朐簳r,寶寶全身發(fā)紺、哭聲弱、四肢肌張力下降、體溫不升、低血糖,整個嬰兒瘦弱不堪,全身皮膚薄如蟬翼,身長僅45cm,是個名副其實的 袖珍寶寶’。”小兒科醫(yī)生趙艷紅介紹說。
救治——
考慮到袖珍寶寶出生后將面臨呼吸、喂養(yǎng)、感染、黃疸、營養(yǎng)、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等諸多難關(guān),出生伊始,新生兒科主任劉立新、管床醫(yī)生趙艷紅及新生兒科護士長李海鳳在科內(nèi)重點討論并制定了治療和護理方案。
對于才1.3公斤的早產(chǎn)兒來說,全身各臟器剛剛成型,部分器官甚至無法自主工作,剛來到人世的幼小生命隨時可能結(jié)束。雖然之前有成功救治出生低體重雙胞胎早產(chǎn)兒的經(jīng)驗,大家仍嚴(yán)正以待,決心用精湛醫(yī)術(shù)呵護這一“袖珍寶寶”。
住院期間,嬰兒需要在暖箱內(nèi)繼續(xù)生長,為給嬰兒提供一個最接近宮內(nèi)生長的自然環(huán)境,除極特殊情況外,只能由一位主治醫(yī)師、一位護士接觸嬰兒身體。
喂養(yǎng)與護理——
有了穩(wěn)定的生長空間,還得過營養(yǎng)關(guān)。劉立新主任介紹,為幫助嬰兒減少并發(fā)癥、增強免疫力,必須提供良好的營養(yǎng)支持。
對于早產(chǎn)兒來說,消化功能極不成熟,極易發(fā)生喂養(yǎng)不耐受、消化道感染、消化道出血,壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴(yán)重甚至致死性并發(fā)癥。由于寶寶母親身體原因沒有母乳,護士每2小時要喂一次奶,每2小時更換一次尿褲,給予撫觸等護理。
寶寶 第二天開奶,護士給寶寶喂奶,一次2ml,每次需要5分鐘。第三天,護士給寶寶喂奶,一次4ml,每次需要10分鐘。到現(xiàn)在,寶寶已經(jīng)能每次進食30ml奶了。
對寶寶的每一項檢查,都要非常謹(jǐn)慎。靜脈穿刺對護士來說也是個技術(shù)活,寶寶的手只有一只大圓珠筆那么大, 除器官發(fā)育不成熟外,每一次抽血都有可能就會導(dǎo)致失血性休克。因此,醫(yī)護人員盡量減少對寶寶的抽血檢查,所有護理抽血都要記錄在案,高效利用標(biāo)本。
現(xiàn)狀——
寶寶住院16天了,目前體重增加到了1.41公斤,這個增長對于袖珍寶寶來說是可喜的。
“目前來看,小寶寶的生長情況在正常范圍內(nèi),情況暫時穩(wěn)定。”趙艷紅醫(yī)生說,“但早產(chǎn)兒本身情況就復(fù)雜,且免疫力低,任何風(fēng)吹草動都會造成巨大傷害。只要一天沒出院,我們就不敢盲目樂觀。”