武岡農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生室

經(jīng)常性的開展義診活動

免費發(fā)放各種健康宣傳資料

黨的十八大以來，邵陽市衛(wèi)生計生工作深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和計劃生育服務(wù)管理改革，扎實穩(wěn)妥推進(jìn)衛(wèi)生計生各項惠民工程順利開展，全力打造健康邵陽，各項衛(wèi)生計生工作成效顯著。

醫(yī)療資源配置日趨優(yōu)化

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到較大改善

五年來，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由2012年的6775家增加到7545家，增長11.4%，其中三級醫(yī)院由2012年的2家增加到6家;二級醫(yī)院由2012年的25家增加到55家，增長120%;特色專科醫(yī)院由2012年的3家發(fā)展到14家。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實有床位數(shù)由2012年的1.68萬張增加到2016年的3.50萬張，增長108 %;衛(wèi)生技術(shù)人員由2012年的1.87萬人增加到4.08萬人，增長118%。

五年來，爭取中央和省里投資近3億元，對全市所有197家建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了一輪建設(shè);爭取市縣投入10億多元，對全市3092個行政村衛(wèi)生室推進(jìn)規(guī)范化建設(shè)。同時，加強(qiáng)基層衛(wèi)生隊伍建設(shè)。集中培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員2600多人次，選派300名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療骨干到縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修;培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)25185人次，共推薦培訓(xùn)680名青年參加本土化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)，鄉(xiāng)村醫(yī)生空白村或斷層的嚴(yán)重問題得到逐步緩解。目前，邵陽市城市居民15分鐘、農(nóng)村居民30分鐘可到達(dá)的就醫(yī)圈基本形成。

全市新增“三甲”中醫(yī)醫(yī)院3所，“二甲”中醫(yī)醫(yī)院3所，縣以上中醫(yī)醫(yī)院編制床位4555張，每萬人口5.5 張。90%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室均能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。我市擁有的省級重點?？朴?個增加到12個、國家中醫(yī)藥管理局重點?？茖２∮?個增加到2個、省級特色中醫(yī)院由5個增加到10個。建立國家中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室1個，培養(yǎng)了10名高層次繼承人，評選第二批邵陽市名中醫(yī)22名。

醫(yī)療體制改革不斷深入

五年來，公立醫(yī)院綜合改革實現(xiàn)全覆蓋。全市34家公立醫(yī)院全面實行藥品零差率銷售，結(jié)束了半個多世紀(jì)以藥補醫(yī)的歷史。目前，全市公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化，藥占比由2012年的42%降至2016年的32%。

試點建立重大疾病急慢分治醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動縣鄉(xiāng)村一體化醫(yī)療共同體發(fā)展。如在邵陽縣等地啟動“腹透治療可及性及基層管理模式探索項目”，建立以縣人民醫(yī)院為中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)點的三級終末期腎病患者腹膜透析治療和分級管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”的慢病管理分級診療模式被列入國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心重點支持項目。同時，在新邵縣開展了家庭簽約服務(wù)試點工作。目前，新邵縣15萬人有了自己的家庭醫(yī)師。

全市公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入中消耗的衛(wèi)生材料，由2012年的25元下降到2016年的21.7元。通過規(guī)范診療行為、降低藥品耗材虛高價格，減少醫(yī)療成本。嚴(yán)格“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理，二、三級醫(yī)院普遍建立藥品使用動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警系統(tǒng)，通過信息化手段加強(qiáng)藥品使用管理。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與醫(yī)院藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。所有三級公立醫(yī)院和95%的二級公立醫(yī)院開展了臨床路徑管理和日間手術(shù)，患者平均在院時間縮短3.5天。全面推行藥品采購兩票制及醫(yī)用耗材陽光采購等措施，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格。全市公立醫(yī)院藥品價格平均下降15%，醫(yī)用耗材價格平均下降10%左右。

預(yù)防為主方針全面落實

定期隨訪，大幅提升了農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村居民的健康保健

全市基本公衛(wèi)服務(wù)工作從2012年排名全省的倒數(shù)后3位，上升到了2016年的全省第2位。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)由15元提高到50元，服務(wù)項目擴(kuò)大到12大類46小項。到2016年底，全市城鄉(xiāng)居民建立健康檔案由2012年511.1萬份增加到640.1萬份，建檔率提高16%。

重點加強(qiáng)了霍亂、流感、人禽流感、手足口病等重點傳染病的監(jiān)測與處置，加大了艾滋病、結(jié)核病、麻風(fēng)病等重大傳染病的防控力度。全市傳染病發(fā)病率由2012年的489.66/10下降到437.98/10萬，下降10.56%。2012年—2016年，共發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核患者3152例，全部免費提供了抗結(jié)核治療，治愈率達(dá)到92.3%;共發(fā)現(xiàn)艾滋病及艾滋病毒感染者1846人，為1562名艾滋病及艾滋病病毒感染者提供了免費抗病毒治療。預(yù)防接種以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位適齡兒童I類預(yù)苗接種率由2012年的91.3%提高到了95.7%。麻疹、乙肝、百日咳、新生兒破傷風(fēng)、乙腦、流腦等疾病發(fā)病率降低到歷史最低水平。麻疹發(fā)病率由2013年發(fā)病高峰的10.62/10下降到了2016年的1.44/10，下降了86.46%。

全面兩孩政策實施后，推出并實施了以“一登記(二孩生育意愿登記)、兩評估(孕前風(fēng)險評估和產(chǎn)前風(fēng)險評估)、三篩查(孕期疾病篩查、新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查)”為主要內(nèi)容的母嬰平安工程，加強(qiáng)了孕產(chǎn)期全程服務(wù)和高危孕產(chǎn)婦專案管理，全力保障母嬰安全。同時，全力抓好農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費檢查和孕產(chǎn)婦免費產(chǎn)前篩查2件重點民生實事。全市出生缺陷發(fā)生率連續(xù)兩年下降。全市孕產(chǎn)婦死亡率由2012年的14.05/10萬下降到12.06/10萬;嬰兒死亡率由2012年6.45‰下降到3.78‰，下降了2.67個千分點。

在全省率先推出并落實了健康扶貧10條措施。把貧困人口全部納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，并針對不同疾病，研究制定分類救治方案，確定了30家集中救治定點醫(yī)院，有組織地實施分類分批救治。截至8月底，全市建檔立卡的貧困戶數(shù)31.79萬戶、106.21萬人，其中因病致貧返貧的8.42萬戶、25.25萬人。目前，全市已投入救治資金近2億元，救治貧困人口6.71萬人，其中大病專項救治2591人，大病集中救治2.34萬人(包括免費救治貧困精神疾病患者1.5萬人)，慢病簽約救治2.26萬人，其他救治等1.85萬人。