邵陽新聞網(wǎng)7月11日訊（通訊員 鄧躍權(quán) 申葉群）7月8日，隆回縣醫(yī)保局組織檢查組到梓陽健康大藥房等開展職工門診統(tǒng)籌等相關(guān)業(yè)務(wù)日常協(xié)議管理檢查。

為進一步規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)職工門診統(tǒng)籌經(jīng)辦服務(wù)，連日來，隆回縣醫(yī)保局成立專項檢查工作組，對縣域內(nèi)開展職工門診統(tǒng)籌等相關(guān)業(yè)務(wù)的醫(yī)藥機構(gòu)進行日常協(xié)議管理檢查，重點檢查2024年上半年職工門診統(tǒng)籌、門診慢特病基金支出排名靠前的定點零售藥店和2023年以來職工門診統(tǒng)籌、門診慢特病基金支出排名靠前的定點醫(yī)療機構(gòu)。對于零售藥店，主要檢查其是否具備完善的藥店管理系統(tǒng)，是否設(shè)置合理的內(nèi)部管理制度，是否為參保人員建立完備的門診統(tǒng)籌購藥檔案管理體系，是否嚴格按照處方提供購藥服務(wù)，是否執(zhí)行醫(yī)保價格政策；對于醫(yī)療機構(gòu)，主要檢查其是否存在集體套刷套取醫(yī)?；鹎闆r，是否將他人門診就醫(yī)與購藥相關(guān)費用冒名納入職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌基金結(jié)算，是否存在不規(guī)范診療服務(wù)行為。此次檢查全程接受紀委監(jiān)委派駐紀檢監(jiān)察組監(jiān)督。

“醫(yī)?；鹗抢习傩盏木让X，決不允許任何人、任何機構(gòu)在醫(yī)保基金上‘打主意’?！睋?jù)悉，完成現(xiàn)場檢查后，隆回縣醫(yī)保局將下發(fā)稽查通報，對嚴重違反服務(wù)協(xié)議規(guī)定的，按照協(xié)議條款拒付、暫停直至終止服務(wù)協(xié)議；對存在違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關(guān)規(guī)定的，依規(guī)作出行政處罰。