邵陽(yáng)新聞網(wǎng)8月27日訊（通訊員 鄧躍權(quán) 李躍鳳）8月25日，隆回縣醫(yī)保局召開(kāi)門診定點(diǎn)藥店規(guī)范管理推進(jìn)會(huì)議，講評(píng)定點(diǎn)藥店醫(yī)保門診購(gòu)藥服務(wù)開(kāi)展情況，并對(duì)門診定點(diǎn)藥店違規(guī)行為進(jìn)行了通報(bào)。

今年，隆回縣醫(yī)保局努力探索創(chuàng)新醫(yī)保制度改革，積極推進(jìn)零售藥納入門診統(tǒng)籌管理，全縣認(rèn)定43家定點(diǎn)藥店開(kāi)展職工醫(yī)保普通門診和慢特病門診、居民醫(yī)保慢特病門診購(gòu)藥服務(wù)。

為加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督管理，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，該局出臺(tái)下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范定點(diǎn)零售藥店門診統(tǒng)籌購(gòu)藥費(fèi)用醫(yī)保結(jié)算和報(bào)賬流程的通知》等一系列文件制度，與定點(diǎn)藥店簽訂了醫(yī)保服務(wù)協(xié)議書(shū)，明確了服務(wù)內(nèi)容、職責(zé)規(guī)定和業(yè)務(wù)操作流程。同時(shí)，該局注重業(yè)務(wù)指導(dǎo)，深入開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極宣講醫(yī)保普通門診和慢特病門診統(tǒng)籌政策、基金使用監(jiān)督管理規(guī)定、業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程，著力提升定點(diǎn)藥店門診統(tǒng)籌經(jīng)辦服務(wù)水平和質(zhì)量。

該局還加大了對(duì)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督檢查，將門診統(tǒng)籌納入打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治范圍，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查和大數(shù)據(jù)篩查相結(jié)合的方式，重點(diǎn)打擊無(wú)處方購(gòu)藥報(bào)銷、冒名頂替購(gòu)藥報(bào)銷、超范圍結(jié)算報(bào)銷、串換藥品結(jié)算報(bào)銷等違法違規(guī)行為。自5月份實(shí)施零售藥店醫(yī)保門診服務(wù)以來(lái)，該局共查處定點(diǎn)零售藥店違規(guī)6起，追繳醫(yī)保基金0.91萬(wàn)元。