湖南日?qǐng)?bào)12月12日訊（全媒體記者 周陽(yáng)樂(lè) 通訊員 蔡雨）二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)24小時(shí)開(kāi)放發(fā)熱門(mén)診，保持急診綠色通道暢通，安排相對(duì)獨(dú)立區(qū)域集中收治核酸陽(yáng)性患者，成立省市縣三級(jí)專(zhuān)家組……今天，記者從湖南省新冠肺炎疫情防控指揮部醫(yī)療救治組獲悉，為優(yōu)化新冠肺炎就診流程與醫(yī)療服務(wù)，湖南省醫(yī)療質(zhì)量控制專(zhuān)家委員會(huì)組織相關(guān)醫(yī)療專(zhuān)家討論制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎就診流程與醫(yī)療服務(wù)指南》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》）。
《指南》提出，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確保發(fā)熱門(mén)診應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)。發(fā)熱門(mén)診不能隨意關(guān)閉，應(yīng)當(dāng)24小時(shí)開(kāi)放，為就診人員隨時(shí)提供核酸采樣。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立醒目的分診臺(tái)，做好門(mén)診預(yù)檢分診，督促所有進(jìn)入醫(yī)療區(qū)域的就診患者及陪護(hù)規(guī)范佩戴口罩，查看就診患者及陪護(hù)48小時(shí)核酸檢測(cè)結(jié)果（或通過(guò)預(yù)約診療平臺(tái)查驗(yàn)）。在就診量大量增加時(shí)，擴(kuò)充區(qū)域（不需三區(qū)兩通道）、增加診間、充實(shí)醫(yī)療力量，提高發(fā)熱門(mén)診服務(wù)能力，減少排隊(duì)，避免擁擠。
除發(fā)熱門(mén)診外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在現(xiàn)有門(mén)診相對(duì)獨(dú)立通風(fēng)區(qū)域（或搭建板房等形式）設(shè)置核酸陽(yáng)性患者診療區(qū)（簡(jiǎn)稱(chēng)陽(yáng)性診療區(qū)），滿足核酸陽(yáng)性患者如血液透析、腫瘤放化療、孕產(chǎn)婦等特殊人群和專(zhuān)科診療需求。
《指南》要求，保持急診綠色通道暢通。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該及時(shí)診治危急重癥患者，不得以沒(méi)有48小時(shí)核酸檢測(cè)結(jié)果拒診。對(duì)于有48小時(shí)陰性核酸檢測(cè)結(jié)果的患者，直接引導(dǎo)進(jìn)入急診診療區(qū)域；無(wú)48小時(shí)核酸檢測(cè)結(jié)果的患者，可引導(dǎo)在緩沖區(qū)接受救治，同時(shí)完善抗原和核酸檢測(cè)。
急診科緩沖區(qū)要設(shè)置通風(fēng)好的候診區(qū)、診室和搶救室，要求配備相應(yīng)的搶救設(shè)施，按照院感要求做好消毒處理，人員相對(duì)固定，個(gè)人防護(hù)到位。陽(yáng)性感染者需要急癥特殊檢查的應(yīng)做好防護(hù)與消殺處理。
《指南》明確，安排相對(duì)獨(dú)立區(qū)域集中收治核酸陽(yáng)性患者。住院患者要求提供24小時(shí)核酸報(bào)告，做好封閉管理，原則上不留陪護(hù)。由于病情需要，只能留陪人1人閉環(huán)管理。住院一旦出現(xiàn)核酸陽(yáng)性，及時(shí)轉(zhuǎn)往緩沖病房或陽(yáng)性感染專(zhuān)區(qū)，做好終末消殺。相對(duì)獨(dú)立的陽(yáng)性感染專(zhuān)區(qū)可以是院區(qū)、樓棟或病區(qū)。規(guī)模不少于一個(gè)獨(dú)立單元（50 張床位）和多個(gè)可轉(zhuǎn)換單元，主要集中收治基礎(chǔ)疾病需要住院的陽(yáng)性感染患者，病區(qū)要求封閉管理、獨(dú)立運(yùn)行。
對(duì)以新冠肺炎為主的住院患者，在發(fā)熱門(mén)診就診后收發(fā)熱病區(qū)（或傳染病科）。各專(zhuān)科病區(qū)要在相對(duì)獨(dú)立區(qū)域設(shè)置緩沖病房，尤其是孕產(chǎn)婦、血透、腫瘤放化療等專(zhuān)科。每個(gè)病區(qū)設(shè)置4間緩沖病房，其中2間配備必要的供氧和監(jiān)護(hù)、治療設(shè)備，可升級(jí)改造成4張重癥患者救治床位，做到醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室要準(zhǔn)備專(zhuān)門(mén)手術(shù)間，提供核酸陽(yáng)性住院或急診患者手術(shù)。對(duì)于需要特殊檢查的患者，可分時(shí)段預(yù)約集中檢查，并做好消殺。
《指南》要求，開(kāi)展科學(xué)分級(jí)分類(lèi)收治。無(wú)癥狀感染者和輕型患者無(wú)基礎(chǔ)疾病，進(jìn)行居家隔離觀察。伴有基礎(chǔ)疾病或高齡等特殊人群情況穩(wěn)定的無(wú)癥狀感染者和輕型患者，可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院咨詢(xún)問(wèn)診或家庭醫(yī)生上門(mén)提供醫(yī)療服務(wù)。有診療需求的患者就近在社區(qū)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。重點(diǎn)人群（高風(fēng)險(xiǎn)、紅色標(biāo)記）、有緊急醫(yī)療需求包括嬰幼兒、孕產(chǎn)婦等普通型患者、經(jīng)過(guò)評(píng)估不宜居家患者轉(zhuǎn)診到二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。重型、危重型患者和需要進(jìn)行血液透析等特殊治療（或手術(shù)）患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中治療，重型、危重型收治 ICU 病房救治。
此外，《指南》還在避免醫(yī)療資源擠兌、成立省市縣三級(jí)專(zhuān)家組、發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體效應(yīng)、加強(qiáng)醫(yī)療資源儲(chǔ)備、關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員、加強(qiáng)新冠肺炎患者出院管理等方面作了詳細(xì)部署。
