邵陽(yáng)新聞網(wǎng)10月20日訊（通訊員 孫移新）“感謝你們，為孩子保住了脾臟！你們是孩子的救命恩人。”10月18日下午，李女士和7歲的兒子小明（化名）將一面印有“醫(yī)術(shù)高明、仁心仁義、妙手回春、盡職盡責(zé)”錦旗送到新邵縣人民醫(yī)院普外二科主任周鴻東手中時(shí)感激涕零地說(shuō)道。
7歲的小明（化名）到底怎么啦？原來(lái)，9月15日晚上，小明（化名）爬窗戶時(shí)不小心滑倒，腹部撞到了窗戶下面的木質(zhì)沙發(fā)上。原以為只是摔一跤，沒(méi)什么大礙，誰(shuí)知道小明（化名）卻因此住進(jìn)了醫(yī)院。經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小明（化名）有脾破裂、失血性休克，必須緊急接受手術(shù)治療。
小明（化名）媽媽劉女士回憶說(shuō)，當(dāng)晚把孩子扶起來(lái)后發(fā)現(xiàn)只是腹部有點(diǎn)擦傷，看上去并不嚴(yán)重，雖然孩子當(dāng)時(shí)說(shuō)肚子有點(diǎn)痛，但他們都覺(jué)得孩子只是摔疼了，過(guò)一會(huì)就好了。誰(shuí)知吃過(guò)晚飯后，孩子仍說(shuō)肚子脹痛，休息之后沒(méi)有好轉(zhuǎn)，感覺(jué)腹痛還明顯加重。她和孩子爸爸意識(shí)到小明可能不是簡(jiǎn)單摔了一跤。當(dāng)晚21時(shí)45分，他們將小明（化名）送到新邵縣人民醫(yī)院普外二科就診。
值班醫(yī)生顏道智介紹說(shuō)，患兒入院時(shí)訴左上腹部持續(xù)性疼痛，口唇蒼白，腹部稍膨隆，結(jié)合門(mén)診B超檢查和入院前的外傷史，他立即通知護(hù)士給予開(kāi)放靜脈、補(bǔ)液擴(kuò)容、監(jiān)測(cè)生命體征等措施，并開(kāi)通綠色通道完善CT檢查、血常規(guī)等相關(guān)檢查?？紤]到小明（化名）病情危急，他立即報(bào)告科室主任周鴻東。
“B超、CT檢查發(fā)現(xiàn)有肝腎間隙及腹腔有積液，結(jié)合患兒的病史，確診為脾破裂，隨時(shí)可能出現(xiàn)大出血危及生命，必須馬上做手術(shù)?！敝苤魅尾榭椿純汉笳f(shuō)。隨后，他一邊通知護(hù)士做好術(shù)前準(zhǔn)備，一邊聯(lián)系手術(shù)室安排緊急手術(shù)。
“對(duì)于到底是保脾還是切脾，手術(shù)之前我們確實(shí)有過(guò)疑慮?！逼胀舛浦魅?、副主任醫(yī)師周鴻東說(shuō)。選擇脾臟切除術(shù)，手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單一些，而且當(dāng)時(shí)情況也特別緊急。但考慮患兒才7歲，如切除脾臟，對(duì)其免疫系統(tǒng)將造成破壞。因?yàn)?，脾臟是機(jī)體最大的免疫器官，含有大量的淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，是機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫的中心。如果選擇保留脾臟，術(shù)中有可能導(dǎo)致大量出血，且術(shù)后再出血的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較大。
“當(dāng)時(shí)真的沒(méi)有過(guò)多的考慮時(shí)間，好在家屬非常理解與配合，權(quán)衡利弊后，我們決定行剖腹探查術(shù)，然后以自體血回收為支持，根據(jù)術(shù)中情況盡最大限度保留脾臟?！敝苤魅握f(shuō)。
完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備后，當(dāng)晚23時(shí)左右，小明（化名）被送入手術(shù)室，周鴻東主任帶領(lǐng)周勇、劉佳霖兩位醫(yī)師成功為小明（化名）實(shí)施了剖腹探查+脾破裂修補(bǔ)術(shù)。打開(kāi)腹腔后見(jiàn)大量血液，脾膈面上級(jí)約5CM裂口，深約3CM，脾下段臟面見(jiàn)3CM裂口，均有明顯滲血。周主任和助手小心翼翼地對(duì)破裂的脾臟進(jìn)行修補(bǔ)、縫合。大約2個(gè)小時(shí)后，手術(shù)順利完成，孩子的脾臟保住了,自體血液回輸700毫升。
術(shù)后小明（化名）轉(zhuǎn)入普外二科病房進(jìn)行后續(xù)的觀察和治療。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的悉心治療和護(hù)理，小明（化名）的病情恢復(fù)得很快，術(shù)后第三天就恢復(fù)了腸道蠕動(dòng)并下床活動(dòng)，術(shù)后第6天拔除了腹腔引流管。
9月24日，小明（化名）身體各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，予以辦理出院手續(xù)回家休養(yǎng)。
周主任介紹說(shuō)，脾破裂又稱(chēng)脾損傷，是常見(jiàn)的腹部實(shí)質(zhì)性臟器損傷之一。盡管脾位于左上腹深部，受胸廓、腹肌及背部保護(hù)，但整個(gè)脾實(shí)質(zhì)非常脆弱，稍受外力即容易發(fā)生破裂，是腹腔內(nèi)最容易因外傷而發(fā)生破裂的臟器。臨床上，每年都會(huì)收治不少脾破裂患者，有的甚至危及到了生命，而這類(lèi)嚴(yán)重的損傷，大多都源于生活中的“小磕小碰”。因此，周主任提醒廣大市民，對(duì)外傷導(dǎo)致的腹痛應(yīng)引起高度重視，即使表面沒(méi)有明顯創(chuàng)傷也應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院診治，切勿貽誤病情。
