因新系統(tǒng)上線，邵陽市本級(jí)暫停部分醫(yī)保服務(wù)時(shí)間：2021年9月18日（星期六）0時(shí)至2021年9月28日（星期二）8時(shí)（暫定）。

暫停醫(yī)保業(yè)務(wù)范圍：市本級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停辦理部分醫(yī)保業(yè)務(wù)。邵陽醫(yī)保微信服務(wù)號(hào)、智慧人社微信號(hào)、醫(yī)保自助機(jī)、智慧人社APP等公共服務(wù)渠道，暫停受理醫(yī)保查詢等業(yè)務(wù)。

恢復(fù)醫(yī)保服務(wù)時(shí)間

暫定2021年9月28日（星期二）8時(shí)起，全面恢復(fù)辦理各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)，屆時(shí)需要辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的參保單位（個(gè)人）請(qǐng)先電話咨詢，待系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定再進(jìn)行業(yè)務(wù)辦理。

暫停醫(yī)保服務(wù)期間業(yè)務(wù)辦理指南

1.暫停前臺(tái)辦理業(yè)務(wù)

所有窗口業(yè)務(wù)，報(bào)賬業(yè)務(wù)，需要系統(tǒng)匹配、審批的業(yè)務(wù)暫停辦理。醫(yī)保暫停服務(wù)期間，參保登記、生育登記備案、意外傷害申報(bào)資料受理、特殊門診申報(bào)業(yè)務(wù)采取線下收取資料、新平臺(tái)上線后通過補(bǔ)錄方式優(yōu)先辦理，辦結(jié)時(shí)限相應(yīng)順延。

2.暫停刷卡購藥

參保人可提前到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)刷卡購買備用藥品。暫停服務(wù)期間，參保人現(xiàn)金購藥的，符合醫(yī)保支付政策的費(fèi)用，待新平臺(tái)上線后再到相關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)憑相關(guān)票據(jù)補(bǔ)刷醫(yī)保卡。

3.暫停全市住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

暫停服務(wù)期間，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理入院的，待新平臺(tái)上線后由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦醫(yī)保入院登記手續(xù)。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理出院的，待新平臺(tái)上線后，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算及報(bào)銷手續(xù)。

暫停服務(wù)期間，參保孕婦攜生育住院審批表到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院，待系統(tǒng)恢復(fù)服務(wù)后由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦入院登記手續(xù)；暫停服務(wù)期間需要辦理生育住院出院的，可以待醫(yī)保系統(tǒng)恢復(fù)服務(wù)后，補(bǔ)辦出院結(jié)算及報(bào)銷手續(xù)；生育津貼申領(lǐng)待新系統(tǒng)恢復(fù)服務(wù)后辦理。

4.暫停異地住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

具體如下：

異地住院報(bào)備：

系統(tǒng)停辦所有異地就醫(yī)業(yè)務(wù)階段，異地轉(zhuǎn)診、異地急診、異地安置人員暫不能通過線上（湘醫(yī)保、智慧人社、異地就醫(yī)小程序）進(jìn)行報(bào)備，僅支持線下（電話、現(xiàn)場）報(bào)備；因電話繁忙占線造成無法在3個(gè)工作日內(nèi)報(bào)備成功的，可在出院回中心報(bào)賬時(shí)，憑通話記錄再到現(xiàn)場進(jìn)行報(bào)備審批。

異地安置辦理：

到現(xiàn)場來辦理異地安置業(yè)務(wù)的，先收集辦理異地安置的相關(guān)資料，待系統(tǒng)正式上線后，再進(jìn)行信息補(bǔ)錄。

中心手工報(bào)賬 ：

9月14日起，停止辦理手工報(bào)賬業(yè)務(wù)。所有符合報(bào)銷條件的報(bào)賬人員，需待新系統(tǒng)上線并能穩(wěn)定運(yùn)行后，再到醫(yī)保中心報(bào)賬窗口進(jìn)行手工報(bào)賬。

異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算：

在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的病人，必須在9月18日12時(shí)之前完成結(jié)算；若在9月18日12時(shí)還未滿足出院條件的病人，需要取消其醫(yī)保入院登記，待系統(tǒng)恢復(fù)服務(wù)后由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦入院登記手續(xù)；如無法在醫(yī)院實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，可選擇由參保人全額支付醫(yī)療費(fèi)后，回中心手工報(bào)賬。

市內(nèi)、省內(nèi)、跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、清算：

在系統(tǒng)停機(jī)前，市內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)需結(jié)算到2021年8月份；省內(nèi)、跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算需等省醫(yī)保局統(tǒng)一安排。

在新系統(tǒng)未恢復(fù)正常之前，所有清算工作暫停。